B細胞淋巴瘤需要與哪些疾病鑑別

B細胞淋巴瘤需要與急慢性淋巴結炎、淋巴結結核、嗜酸性淋巴肉芽腫、傳染性單核細胞增多症、壞死性淋巴結瘤等疾病鑑別。

1、急慢性淋巴結炎：具有局部紅、腫、熱、痛等急性炎症特點，起病急，腫大的淋巴結柔軟、無粘連。慢性病程長，淋巴結較硬，可活動，壓痛不明顯，可縮小或消退。主要通過臨床表現相鑑別。

2、淋巴結結核：淋巴結腫大，伴疼痛和壓痛，可伴有全身結核中毒症狀，並伴有乏力、午後發熱、夜間盜汗等症狀。兩者可通過臨床表現以及影像學檢查特別是淋巴結病理學檢查等鑑別診斷。

3、嗜酸性淋巴肉芽腫：起病緩慢、病程漫長。軟組織多發性腫塊是最常見的臨床表現，淋巴結腫大，常多個淋巴結受累，皮膚瘙癢及色素沉著，有斑點狀皮疹和滲出，嚴重者局部麋爛、潰破，也有全身瘙癢者。通過影像學檢查、實驗室檢查可鑑別。

4、傳染性單核細胞增多症：傳染性單核細胞增多症是一種EB病毒感染性疾病，常有發熱、淋巴結腫大等症狀，可導致免疫母細胞活躍增生。需要結合臨床特徵、淋巴結病理檢查結果、以及多種組織化學染色、分子生物學標記物等檢查鑑別診斷。

5、壞死性淋巴結瘤：壞死性淋巴結炎是一種自限性淋巴結炎，通常發生於青年患者，頸部常見。如果壞死灶周圍出現活化的淋巴細胞，缺乏淋巴結周圍組織受累，出現大量的核碎片以及大量呈新月形核的巨噬細胞，可診斷為壞死性淋巴結瘤。