急性單核細胞白血病需要與哪些疾病鑑別
急性單核細胞白血病需要與以下疾病鑑別:
1、傳染性單核細胞增多症:為EB病毒感染所致。可有發熱,肝、脾、淋巴結腫大,血清嗜異凝集試驗陽性,EB病毒陽性,白血病增高並出現異性淋巴細胞,血紅蛋白及血小板計數多正常,骨髓檢查無白血病改變。依據症狀、實驗室及骨髓檢查可鑑別。
2、原發性血小板減少性紫癲:臨床以出血為主,皮膚紫癲、瘀斑,有時伴有消化道,泌尿道出血,但血象中往往白細胞,紅細胞正常肝、脾不大。依據症狀、實驗室及骨髓檢查可鑑別。
3、再生障礙性貧血:貧血、出血、發熱及勸學細胞減少與低增生白血病表現類似,但通常無肝、脾、淋巴結腫大,骨髓中無幼稚細胞。依據症狀、實驗室及骨髓檢查可鑑別。
4、中性粒細胞類白血病反應:多見於嚴重感染、創傷等應激情況。外周血白細胞計數顯著升高,伴有核左移,但以成熟粒細胞增生為主,中心粒細胞鹼性磷酸酶積分顯著升高。骨髓檢查原始細胞比值不高,可資鑑別。