自身免疫性溶血性貧血需要與哪些疾病鑑別
自身免疫性溶血性貧血需要與血栓性血小板減少性紫癜、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、再生障礙性貧血等疾病鑑別。
1、血栓性血小板減少性紫癜：主要表現為皮膚黏膜出血，視網膜、球結膜下出血，頭痛、視力障礙、意識紊亂出血等神經系統異常，伴有皮膚及鞏膜黃染、尿色變深、血尿、蛋白尿等，依據臨床表現及相關檢查結果可鑑別診斷。
2、陣發性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）：是一種後天獲得性紅細胞膜表面缺陷，導致血管內溶血的發生。PNH患者紅細胞膜錨蛋白缺陷，導致紅細胞膜不穩定，特別在酸性環境下容易發生破壞，導致血管內溶血。PNH並不是抗體介導的溶血性疾病，因而抗人球蛋白試驗陰性，而酸溶血試驗陽性。患者外周血CD59陰性細胞比例顯著增加，FLAER檢測可以更敏感更準確地檢出PNH克隆，已成為PNH診斷的重要指標。
3、再生障礙性貧血：患者表現為發熱、貧血、出血，肝脾、淋巴結不腫大。貧血較重，外周血白細胞和中性粒細胞減少，骨髓造血功能減低，巨核細胞減少。