高血壓四項檢查的意義
高血壓四項檢查的主要目的是排除繼發性高血壓。引起繼發性高血壓的因素較多,高血壓四項主要排查是否有原發性的醛固酮增多症、腎素瘤等,具體如下:
1、醛固酮分泌增多:醛固酮水平明顯升高,而腎素水平反而下降,是由於反饋的抑制作用引起,因此醛固酮/腎素的比值>30時,通常提示患者存在原發性醛固酮增多症。這時需做其它檢查,如腎上腺CT或腎上腺B超,明確受否存在醛固酮瘤;
2、腎素分泌增多:如果化驗提示腎素水平明顯升高,且血管緊張素與醛固酮的水平也升高,要考慮是由腎素分泌增加引起,屬於高腎素型,同時要考慮是否有腎素瘤存在。