中青年高血壓首選藥物
對於中青年高血壓,首選血管擴張藥物,如ACEI、ARB或者鈣離子拮抗劑,這三類藥物對於中青年高血壓效果比較好。高血壓防治指南推薦的五大類藥物包括ACEI、ARB、鈣離子拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑,都可以作為降壓藥物,但要個體化治療,具體如下:
1、ACEI類藥物:即普利類藥物,比如依那普利、卡托普利、雷米普利和貝那普利,可直接擴張血管,副作用是咳嗽,大約1/5的人會有咳嗽症狀;
2、ARB類藥物:即沙坦類藥物,大部分患者都可以用,特別適合於年輕人。注意事項是孕婦和腎功能不全、腎動脈狹窄患者不能用;
3、鈣離子拮抗劑:直接可以擴張小動脈平滑肌來降低血壓,常用氨氯地平、非洛地平等。利尿劑有氫氯噻嗪、吲達帕胺;
4、β受體阻滯劑:有倍他樂克、比索洛爾等。利尿劑和β受體阻滯劑對於中青年的高血壓沒有前三類藥物效果好,但是β受體阻滯劑對於心跳快的年輕人效果較好,利尿劑對於鹽敏感性高血壓的年輕人效果較好。