心率45正常嗎
心率45次/分如果是在夜間出現,相對正常,如果白天出現45次/分的心率,相對就是異常情況,屬於心動過緩的範疇,需要做24小時動態心電圖監測,進行心率的評估,了解全天的心率情況。如果患者整體的心率平均小於50次/分,或者存在兩個心跳之間的長間歇大於3s,考慮可能存在病態竇房結綜合徵,或者是其他房傳導阻滯,比較嚴重。
另外,要結合患者的具體症狀,要看一下具體有沒有因為心動過緩所帶來的臟器供血不足的表現,比如有間斷的頭暈、黑朦,或者是有胸悶、乏力等等。如果有心動過緩所帶來的供血不足的表現,同時確實存在比較明顯的心動過緩,下一步要考慮有沒有誘因引發心動過緩,要去除這些誘因,比如藥物導致的心動過緩,要停用,或者疾病導致,要去除,比如有的病人有呼吸睡眠暫停或者甲狀腺功能減退,經過治療之後心率有可能會改善。還有的是因為冠脈缺血,比如右冠脈缺血導致的竇房結供血不足,或者心肌炎,經過治療之後心率也會改善。如果這些都沒有,只是單純的心動過緩,可能要考慮安裝永久性的起搏器。