黑色素瘤的分型和分期
黑色素瘤即惡性黑色素瘤,簡稱惡黑,是起源於痣細胞和黑素細胞的高度惡性腫瘤。惡性黑素瘤是一種少見的腫瘤,死亡率高,且發病率有增加的趨勢,惡黑主要好發於20-60歲中老年人,臨床分型如下:一、淺表播散性黑色素瘤;二、惡性雀斑樣痣型黑素瘤;三、肢端雀斑樣痣型黑素瘤;四、結節性黑素瘤;五、無色素性黑色瘤。
臨床分期Ⅰ期腫瘤局限區域,無淋巴結轉移,臨床上觸不到腫大的淋巴結,無轉移證據。Ⅱ期有區域淋巴結轉移,臨床可觸到腫大的淋巴結。Ⅲ期淋巴結已有遠處轉移,惡黑的轉移主要是經過淋巴轉移,也可通過微循環轉移。黑色素瘤患者的生存時間,與腫瘤的分期關係密切,惡黑的預後,根據疾病的不同型、腫瘤的厚度、侵襲程度範圍及治療的早晚等,都對預後有著顯著的意義和影響。有人統計,Ⅰ期五年存活率40%-100%,Ⅱ期5年存活率為30%,Ⅲ期有遠處淋巴結轉移,平均存活5-16個月。