重度抑鬱症治療方法
抑鬱症是一種常見的精神障礙,復發率及自殺率較高,尤其是發展到重度抑鬱症的人群,經常會將自殺當成解脫。這種情況下,儘早積極治療是關鍵,通常需要進行藥物治療,聯合改良電抽搐等物理治療及心理治療的綜合療法,可能對病情緩解有一定效果。
藥物治療
臨床常用的抗抑鬱藥有多種,主要包括三環類抗抑鬱劑(阿米替林、多塞平、丙米嗪、氯丙米嗪)、選擇性5-HT再攝取抑制劑(氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明)、5-HT和NE攝取抑制劑(文拉法辛、度洛西汀)、可逆性單胺氧化酶A抑制劑(嗎氯貝胺)、NE和特異性5-HT傳導增強劑(米氮平)、選擇性NE再攝取抑制劑(瑞波西汀)。
臨床用藥時,應根據患者的具體病情,進行個體化合理用藥,足劑量足療程治療,降低不良反應的發生率,提高服藥的依從性,提高藥物治療的安全性和有效性。
物理治療
隨著生物工程技術的發展,不斷湧現的物理治療技術越來越多,目前主要有電休克治療、經顱直流電刺激、迷走神經刺激、深部腦刺激、重複經顱磁刺激和光照治療等。可以彌補藥物治療起效慢和復發率高的問題,為抑鬱症的治療提供更有效的幫助。
心理治療
重度抑鬱症患者常有明顯的思維遲緩症狀,如反應慢、注意力難以集中,甚至覺得理解別人的話有困難,難以進行流暢的言語溝通,在這種情況下,心理治療也常常難以奏效,往往需要待抑鬱症狀好轉以後,再行心理治療。常有的治療包括支持性心理治療、認知行為治療、人際心理治療以及婚姻治療和家庭治療,可以根據患者抑鬱的病因進行針對性的治療。
參考文獻
[1]田博主編.現代精神疾病診療與心理衛生[M].北京:科學技術文獻出版社,2019,10:219-222.
[2]陳維佳.抗抑鬱藥的不良反應分析[J].臨床醫藥實踐,2009,18(07):165-167.