急性水腫型胰腺炎需要與哪些疾病鑑別
急性水腫型胰腺炎需要與以下疾病鑑別:
1、消化性潰瘍急性穿孔:有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,結合X線檢查可鑑別。
2、急性闌尾炎:早期可出現與急性胃炎類似的上腹痛、噁心、嘔吐,但隨著病情進展,疼痛逐漸轉向右下腹,且有固定的壓痛及反跳痛,且多伴有發熱,結合臨床症狀及彩超可鑑別。
3、膽石症和急性膽囊炎:常有膽絞痛史,疼痛位於右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿澱粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診斷。
4、急性腸梗阻:腹痛為陣發性、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進、有氣過水聲、無排氣、可見腸型,腹部X線可見液氣平面,結合臨床症狀及X線檢查可鑑別。