急性水腫型胰腺炎病人需要做什麼檢查
急性水腫型胰腺炎病人需要做以下檢查：
1、體格檢查：輕症患者可有上腹壓痛，嚴重患者有上腹或全腹腹肌緊張、壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱或消失，伴麻痹性腸梗阻者有腹部膨隆。
2、實驗室檢查：
（1）外周血白細胞計數：胰腺炎患者常明顯升高。
（2）血清澱粉酶：在發病6小時後升高，48小時後下降，血清澱粉酶>正常值上限3倍可考慮診斷急性胰腺炎。
（3）血清CRP是反映全身炎症反應綜合徵或感染的重要指標，發病72小時後的血清CRP≥150mg/L病情較重。
（4）持續升高的尿素氮(BUN)>7.5mmol/L、升高的紅細胞壓積(Hct)>44%，肌酐進行性上升也是病情重症化的指標。血鈣降低通常提示胰腺壞死嚴重，降鈣素原(PCT)水平的升高，也是作為有無繼發局部或全身感染的參考指標。
(5)尿澱粉酶:發病後12-24小時開始升髙，持續1-2周。此項檢查常因尿量及腎功能改變等而影響其準確性，不如血清澱粉酶可靠。但在血清澱粉酶已下降的患者，具有診斷意義。
3、影像學檢查：
（1）腹部立位X線片：可排外消化道穿孔、腸梗阻等急腹症，但嚴重急性胰腺炎可有麻痹性腸梗阻。
（2）腹部B超：可見胰腺腫大、胰腺異常及胰周積液，能診斷膽囊結石，了解膽管情況。
（3）CT檢查：對急性胰腺炎的診斷、鑑別診斷、評估嚴重程度有重要價值，表現為胰腺體積正常或増大明顯、實質密度正常或稍減低、胰周脂肪間隙模糊、胰緣較不清晰。增強CT是診斷胰腺壞死的最佳方法，能檢測出胰腺實質壞死的時間是發病72小時後。
（4）MRI檢查：能發現增強CT難診斷的胰周脂肪壞死，可鑑別胰腺假性囊腫和包裹性壞死；MRCP可診斷膽管和胰管病變。
4、超聲內鏡檢查：是病因不明的急性胰腺炎患者進一步尋找病因的首選檢查方法，可發現膽道微小結石、胰腺占位病變，並可行細針穿刺取得胰腺病變組織，也是後期併發症治療的重要工具。