急性化膿性腹膜炎需要與哪些疾病鑑別
急性化膿性腹膜炎需要與以下疾病鑑別：
1、急性闌尾炎穿孔或腸穿孔：急性闌尾炎症狀的發生次序是腹痛、噁心、嘔吐、轉右下腹痛、壓痛、發熱、白細胞升高，以前三項為主。闌尾發生穿孔後腹肌緊張及反跳痛為主要體徵。腸穿孔後腹痛更甚，急性且劇烈，呈舟狀腹，腹肌強直，有明顯的壓痛與反跳痛，腹腔穿刺或後穹窿穿刺可抽出腸內容物。X線檢查膈下有游離氣體。
2、卵巢腫瘤蒂扭轉或破裂：既往有下腹部腫塊史，蒂扭轉後突感下腹一側出現持續性劇痛陣發性加重伴噁心嘔吐。雙合診檢查盆腔可捫及腫塊，腫塊壓痛明顯，雙合診發現腹部腫塊比原先縮小或邊界不清。
3、結核性腹膜炎：常有低熱、消瘦、腹痛、腹部腫塊及消化道症狀，當結核性腹膜炎急性發作時也可出現腹痛、嘔吐、腹脹等腸梗阻症狀。腹部檢查塊狀物邊界不清，叩診時鼓音、濁音界限不清，胃腸X線造影見腸管粘連不易推開，腹部平片可見鈣化灶。