代謝性酸中毒是什麼原因引起的
引起代謝性酸中毒的原因如下:
1、外源性攝入:如甲醇中毒(甲醇在體內被代謝生成甲酸),乙烯乙二醇(防凍液成分)中毒,水楊酸鹽中毒,長期輸鹽酸胺基酸溶液等。
2、內源性產生固定酸過多:如糖尿病或飢餓時,脂肪不能被完全代謝而產生酮體(乙醯乙酸、B羥丁酸等)。當組織相對缺氧,如劇烈運動、持續驚厥或絕對缺氧,如呼吸心跳驟停、窒息、休克時,體內經無氧酵解途徑代謝葡萄糖,產生大量乳酸;肝功能衰竭時由於乳酸代謝障礙,也可引起高乳酸血症,新生兒需考慮先天性胺基酸代謝異常。
3、腎排H+障礙:急、慢性腎功能衰竭時,體內酸性代謝產物,如硫酸、磷酸不能完全經腎從尿中排出,而在體內堆積,以及遠端腎小管酸中毒時,腎小管不能通過排H+製造新的HCO3-以補充已被消耗的鹼儲備,均可引起代謝性酸中毒。
4、體內體液丟失HCO3-過多:多數從消化道丟失,如腹瀉、胃腸引流、腸梗阻等,這是由於腸內容含有較多HCO3-;少數情況可自腎丟失,如近端腎小管酸中毒、碳酸酐酶抑制劑如醋氮醯胺的應用等。