青年心肌梗死需要與哪些疾病鑑別
青年心肌梗死需要與以下疾病鑑別:
1、主動脈夾層:引起的疼痛多位於胸背部,可向下放射至下腹、腰部與雙側腹股溝、下肢。2、急性心包炎:是心包膜的髒層和壁層的急性炎症,其中纖維蛋白性心包炎多數患者出現不同程度的胸痛,疼痛多位於心前區,部分可放射至頸肩部甚至左臂部。痛的性質可從輕度不適到劇烈疼痛或沉重的悶痛。
3、心臟神經症:病人常訴胸痛,但多為短暫的刺痛或持久的隱痛,為功能性胸痛,除了胸痛臨床還伴有明顯的焦慮、抑鬱、唉聲嘆氣症狀。
4、自發性氣胸:以瘦長體型男性青年多見,典型胸痛者為銳痛或刺痛,可向腋下、肩壁放射,繼而感胸悶,嚴重者氣急,可有刺激性乾咳。
5、急性肺栓塞:常有下肢深靜脈血栓或盆腔靜脈炎、骨折、房顫或長期臥床史。胸痛的同時伴有發熱、咯血、呼吸困難。CT、MRI及核素掃描等有助於鑑別。