急性水腫型胰腺炎有哪些併發症
急性水腫型胰腺炎有以下併發症:
1、假性囊腫:多發生於急性重症胰腺炎,胰腺壞死基礎上,胰腺外傷及慢性胰腺炎也可出現。假性囊腫實際上是胰腺周圍的包裹性積液,囊壁由纖維組織和肉芽組織構成,囊液內含有組織碎片和大量胰酶,大的囊腫可產生壓迫症狀。囊壁破裂或有裂隙時,囊內液流入腹腔,造成胰源性腹水。
2、胰腺膿腫:多發生在急性胰腺炎4周後,膿腫多在胰腺液化、壞死或假囊腫基礎上發生,較胰腺壞死感染髮生遲,膿腫邊界不清、低密度影、內可見氣泡。臨床表現為高熱不退、白細胞持續升高、腹痛加重和高澱粉酶血症時應考慮膿腫形成。
3、全身炎症反應綜合徵:是急性水腫型胰腺炎最常見的全身併發症,多發生於中度重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。符合以下臨床表現中的2項及以上,可以診斷為全身炎症反應綜合徵:(1)心率>90次/min;(2)體溫38℃;(3)WBC12×109/L;(4)呼吸頻率>20次/min或PCO2<32mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
4、器官功能衰竭:主要為呼吸、循環和腎臟衰竭,是急性胰腺炎最嚴重的全身併發症,也是重症急性胰腺炎致死的主要原因。臨床可出現呼氣困難、少尿、凝血功能障礙、消化道出血、水腫、少尿或無尿等。