失血性休克需要與哪些疾病鑑別
失血性休克需要與以下疾病鑑別:
1、過敏性休克:二者均有呼吸急促困難、腹痛等症狀,但是過敏性休克在休克發生前的短時間內有明確的藥物、食物或蟲蛇咬傷等過敏原接觸史,並且有皮膚潮紅、瘙癢、蕁麻疹、噁心等全身過敏反應,皮下或者肌內注射腎上腺素後血壓顯著改善。
2、神經源性休克:二者都會出現皮膚蒼白、濕冷等症狀,但是神經源性休克有嚴重創傷導致的脊髓損傷、脊髓麻醉、區域阻滯麻醉藥物、大劑量鎮痛、鎮靜藥物應用等病史,導致外周血管舒縮調節功能喪失,血液滯留於外周血管,靜脈回流減少,心排血量降低,皮下或者肌內注射腎上腺素後血壓恢復正常。
3、心源性休克:二者均會有心率加快、煩躁不安等症狀,但是心源性休克多繼發於心臟疾病進行性惡化或急性心臟病變(急性心肌梗死、心瓣膜或室間隔破裂等)。
4、低血壓:成人上肢動脈壓低於90/60mmHg,常伴頭暈、噁心、怕冷、視野模糊等症狀,與休克症狀相似,但患者一般無出血史、心率及尿量正常。
5、低血糖:靜脈血漿葡萄糖濃度<2.8mmol/L時可出現冷汗、心悸、噁心、嘔吐及瞳孔散大等與休克相似,常伴血壓升高,無出血史,檢測血糖可鑑別。