對乙醯氨基酚片引起的皮疹怎麼辦
局部輕度的皮疹,停藥後可自行好轉,極少數患者可能會出現水腫性的紅斑或大皰,應立即停藥。極少數患者使用對乙醯氨基酚片後可以引起嚴重的皮疹,通常為固定性藥疹,特點是在急性期出現水腫性的紅斑,中心淺灰色或有明顯大皰,慢性期表現為出現炎症後深色的色素沉著,好發部位包括唇部、生殖器、肛周和四肢。患者再次用藥後可能會在相同部位復發,停藥是治療對乙醯氨基酚片引起的固定性藥疹最重要的手段。
急性期的皮損,一般發生在用藥後30分鐘到8個小時,並且在7-10天可以自行緩解,但炎症後色素過度沉著會留在皮膚上,表現為持久性的灰色、褐色或青灰色的色素沉著。皮疹的治療主要是對症治療緩解瘙癢,如果有單個或少量皮疹,可以使用外用的皮質類固醇激素,如糠酸莫米松乳膏,以及全身性抗組胺藥物,如氯雷他定。外用皮質類固醇一日用2次,持續7-10天,抗組胺的藥物要持續用到瘙癢緩解。如果患者出現全身皮疹或全身症狀,可以採用短療程中等劑量的全身皮質類固醇的藥物治療,如使用潑尼松,每天0.5-1mg/kg,持續3-5天。服用對乙醯氨基酚片發生過皮疹的患者,應該避免再次使用相同的藥物。