藥物性皮疹的鑑別診斷是什麼
藥物性皮疹也叫藥疹,又稱藥物性皮炎,是藥物經過注射、口服或其他方式進入人體後引起的皮膚損害,最需要鑑別的是發疹型藥疹。臨床有用藥史、發疹時間及皮疹特點,尤其是患者有明確的用藥史,皮膚損害表現為多形性,臨床可以診斷。
常需要鑑別的發疹性疾病有腸道病毒感染、麻疹、猩紅熱。腸道病毒感染包括柯薩奇病毒、埃可病毒,其皮疹為丘疹、斑丘疹、麻疹樣、風疹樣或猩紅熱樣,這些皮疹與藥疹很難鑑別。
麻疹的皮膚損害先發生於耳周或耳後、頸兩側、兩頰後部及髮際,24h內可沿及全面部、頸部、上肢和上胸,繼之背部、腹部、大腿發展,到第3日遍及全身。
此時面部表現可以逐漸開始消退,消退次序與發展持續相同,伴有發熱與卡他症狀外,還可見柯氏斑。猩紅熱樣的藥疹,外觀酷似猩紅熱,但猩紅熱患者有草莓狀舌、口周蒼白圈為其特徵,患者出現發熱性皮膚損害時需要與傳染病相鑑別。