冠心病降壓目標
冠心病合併高血壓,它的降壓治療要考慮降壓,也要考慮對於冠心病的保護作用。所以由於冠心病是動脈粥樣硬化性的疾病,而高血壓是冠心病的一個重要的危險因素,血壓高可以促發冠心病動脈粥樣硬化的進展,所以對於合併有冠心病的高血壓患者,降壓目標通常是低於140/90mmHg,降到130/80mmHg更為合理。
在降壓的過程當中舒張壓不宜過低,因為在正常情況下冠狀動脈的供血是在舒張期供血,主要在舒張壓一定的情況下才能夠保證冠狀動脈的供血。這種情況下通常希望舒張壓不低於60mmHg,這樣才能夠有利於冠狀動脈的灌注,所以對於合併冠心病的高血壓患者,降壓的目標是需要仔細斟酌的。在藥物選擇上通常可以選擇β受體阻滯劑以及鈣拮抗劑的聯用,對於降低血壓,同時減少心肌的氧耗、增加冠脈的供血也有幫助。