觀察急腹症病人的腹部體徵中重要的是什麼
觀察急腹症患者腹部體徵最重要的是是否出現腹部的壓痛、反跳痛和腹肌的緊張。如果急腹症患者出現腹部壓痛、反跳痛以及腹肌緊張,堅硬如木板一樣,一般提示發生急性腹膜炎,需要緊急救治。
急性腹膜炎是急腹症常見的併發症,通常見於比如空腔臟器的破裂,胃、十二指腸潰瘍破裂,或者是膽道穿孔破裂等。還見於由於外傷導致的實體臟器的破裂,比如肝破裂、脾破裂、腎破裂等,這些都容易出現急性的腹膜炎。第三種就是腹腔內炎症的直接蔓延,比如急性胰腺炎、急性闌尾炎,還有女性生殖系統的一些炎症,都會導致炎症蔓延,從而發生急性腹膜炎。
當發生急性腹膜炎時,患者會表現為原有急腹症症狀的加重,比如腹痛突然加重、體溫升高,更有特徵性的體徵,就是出現反跳痛和腹肌的緊張,肚子摸起來像木板一樣堅硬,這些都提示發生急性腹膜炎,患者有生命危險。
發生急性腹膜炎後,通常要讓患者取半臥位,這樣可以讓腹肌放鬆,從而緩解急性腹膜炎引起的腹痛,還可以使腹腔內的液體引流到盆腔,而盆腔腹膜有較強的吸收能力,從而避免感染的擴散。此外,還要給予患者積極的、強有力的抗生素抗感染治療,對於臟器破裂或者是空腔臟器穿孔導致的腹膜炎患者,還要及時進行手術修補治療。