青黴素過敏的臨床表現及搶救措施
發生青黴素過敏後,首先會出現一些皮膚症狀,如注射部位出現發紅、皮疹、瘙癢的症狀,隨後會出現呼吸系統症狀,如窒息、呼吸困難、喘息、胸悶,還會出現循環衰竭的表現,如心率增快、血壓下降、肢端濕冷,嚴重者會出現昏迷等意識障礙。需要開放靜脈通道、使用藥物、保持呼吸道通暢、維持血容量、匯報病史。
1、開放靜脈通道:當發生青黴素過敏後,應立刻開始搶救,開放靜脈通路;
2、使用藥物:首選腎上腺素作為搶救藥物,可以皮下或肌注給藥,嚴重時可以重複給藥,同時需要給予靜脈輸注糖皮質激素類的藥物,如地塞米松、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、氫化可的松等,還可靜脈推注10%的葡萄糖;
3、保持呼吸道通暢:同時要注意維持呼吸道的通暢,如果發生了喉頭水腫、窒息,應立刻給予氣管插管,或經皮環甲膜氣管切開進行急救,維持呼吸道通暢;
4、維持血容量:青黴素過敏後一般會引起過敏性休克,此時有效循環血量不足,血壓下降,所以應該給予充分的補液,維持有效的循環血容量;
5、匯報病史:青黴素過敏重在預防,若曾經發生過青黴素的皮試陽性,甚至發生過青黴素過敏,在就診時應該如實、及時地向接診醫師匯報,以免在後續的治療過程中發生用藥危險。