冠心病是指什麼病
冠心病就是指冠狀動脈發生動脈粥樣硬化的斑塊,使管腔狹窄或者阻塞,或者是因為冠狀動脈痙攣,而導致心肌缺血、缺氧的心臟病。冠狀動脈是一個代償性非常好的血管,管腔狹窄小於50%不會有臨床的症狀,診斷冠心病的標準也是冠狀動脈狹窄超過了50%,很大一部分的病人即使狹窄超過50%,也沒有明確心肌缺血、缺氧的症狀。有一些分支血管即使狹窄大於75%也沒有症狀,發生症狀大多是在心肌供血與心肌的需氧之間不平衡時,因為冠脈的血流量不能滿足心肌代謝的需求,才會引起症狀。
因此,早期很多病人在靜息狀態下是沒有症狀的,只有在劇烈的運動、情緒激動、飽食、寒冷這些需要明顯增加心肌需血的時候,而因為冠脈狹窄不能提供足夠的血流,才會引起症狀。冠心病早期症狀就是勞力型的心絞痛,主要是在上述的這些誘因下,才會發生心前區的悶痛、壓迫性的或者緊縮性的,部分病人會伴有一些放射痛,比如咽部、下頜部的發緊、左肩背疼痛,有的時候會波及到無名指或小指。持續時間比較短,1-5分鐘,含服硝酸甘油或者效救心丸,或休息都可以在幾分鐘之內緩解,疼痛的範圍大概一個巴掌大小。