心衰四級患者最長可以活多久

心衰Ⅳ級的時候，患者如果不及時救治，可能短時間內就會造成患者死亡。但是如果積極救治，大多數患者也能獲得非常好的生存期。

心功能分級是依據患者的活動耐量進行分級，心衰Ⅳ級的時候，患者在坐位就有喘憋、呼吸困難等症狀，夜間有陣發的呼吸困難，不能平臥等情況。但是通常這種病人處於慢性心功能不全的急性加重或急性心衰的發作，經過積極的糾正心衰的治療，比如擴血管、利尿、強心等治療之後，患者的症狀就會得到改善，改善之後心功能的分級，可能從Ⅳ級就會恢復到Ⅱ級或Ⅲ級。在門診的心衰患者當中，大部分都是Ⅱ級心功能的水平。患者心衰的預後主要是依據基礎的左室收縮功能，以及它是否經過了規範的心衰的藥物治療。在心衰的患者當中，通常都會做心臟超聲的檢查，通過心臟超聲可以了解到心臟結構有沒有變化，以及左室收縮功能EF值的狀態。但目前根據EF值會把心衰分為EF降低的心衰、EF中間型心衰以及EF保留型心衰。相對來說，EF減低的心衰，也就是EF值<40%這部分的病人，預後相對要差一點，發生反覆心衰的機會要多。因此，平常改善預後藥物的治療非常關鍵，也就是藥物的規範化治療。目前包括三大類藥物：1、β受體阻滯劑，如倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。2、RAAS系統阻滯劑，如普利類或者沙坦類的降壓藥物，現在比較推薦沙庫巴曲纈沙坦。3、醛固酮受體拮抗劑，如螺內酯。這三大類藥物如果沒有禁忌症，應該長期聯合應用，可以明顯地改善心臟功能。但一般心功能比較差的反覆的頑固性心衰患者，壽命相對比較短，5年的存活期不到50%。

心衰病人需要注意堅持按照醫囑服藥，包括治療原發病的藥，注意每天監測血壓、心跳情況，方便和醫生溝通，調整用藥。心衰病人需要低鹽飲食，控制液體的攝入量，以免加重心臟的負擔，適當的有氧運動，以利於心臟康復。