乾咳、喉嚨癢最常見的原因是與過敏相關,屬於咳嗽變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,以乾咳為主要表現或唯一表現,與哮喘的氣道炎症的本質相同,而咳嗽的特點就是陣發性的乾咳,並且在夜間和凌晨發作是其最突出的特徵,也有的患者會在晨起的時候發作。

如果咳嗽是被一些誘發因素所誘發,例如吸入冷空氣、聞煙味或者花粉、呼吸道感染等,出現這種情況,通常需要做相關的檢查來確定診斷。

首先就是要做胸部影像學的檢查來進行鑑別診斷,可以做胸片,也可以做胸部CT。如果沒有異常,需要繼續做氣道激發試驗,或者氣道可逆試驗,如果其中有一項為陽性,則可以基本確定是咳嗽變異性哮喘。

咳嗽變異性哮喘可以進行針對性的治療,通常是吸入糖皮質激素聯合β2受體激動劑的聯合製劑,例如布地奈德、福莫特羅或沙美特羅、氟替卡松這樣的藥物。如果治療後症狀得到明顯緩解,說明治療有效,咳嗽變異性哮喘的診斷就可以最終確立。

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