高碳酸血症診斷的標準,要依據動脈血液的二氧化碳分壓。無慢性呼吸功能不全的正常患者,高碳酸血症診斷標準,是動脈二氧化碳分壓超過50mmHg,即可以判斷患者有高碳酸血症。對有慢性呼吸道疾病的患者,高碳酸血症的診斷標準,是依據動脈血二氧化碳分壓超過60mmHg,即判斷有高碳酸血症。

對急性和慢性呼吸衰竭高碳酸血症的診斷標準不同,是因為慢性呼吸衰竭患者,在正常情況下可能存在高碳酸血症。有的患者長期高碳酸血症,以至於動脈二氧化碳分壓高於70、80mmHg以上,患者仍沒有任何不良的臨床症狀。

因此如果用50mmHg判斷COPD高碳酸血症,標準就偏低,因此對慢性呼吸衰竭的病人,二氧化碳分壓的判斷就要高出10個mm,而對各種急性呼吸衰竭的患者,在缺氧過程中通常不會是高碳酸血症,而是低碳酸血症。因此,當正常情況下35-45mmHg,超過50mmHg,就界定為是高碳酸血症。

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