高碳酸血症的臨床表現
高碳酸血症通常提示動脈血氣分析的二氧化碳分壓增高,即高碳酸血症。正常動脈二氧化碳分壓不超過45mmHg,當二氧化碳分壓超過50mmHg以上稱患者存在高碳酸血症。高碳酸血症每個患者病情及臨床症狀不同,具體情況如下:
1、中樞神經系統抑制:臨床表現為頭暈、頭痛、意識模糊、嗜睡甚至意識障礙,稱為肺性腦病。部分患者耐受高碳酸血症能力越差,二氧化碳分壓為50mmHg、60mmHg可出現中樞神經系統受抑制的表現。部分患者以往患有高碳酸血症,可能二氧化碳分壓在50mmHg、60mmHg甚至更高神志仍清。只要二氧化碳分壓高均存在不同程度的意識障礙,只是每個人意識障礙達到昏迷的二氧化碳分壓不同;
2、球結膜充血:由於二氧化碳瀦留血管擴張,可引起球結膜充血;
3、胃腸道黏膜充血腫脹:由於血管擴張,同時存在不同程度缺氧,可導致消化道出血。