ST段改變見於哪些情況
ST段改變分為幾種情況,一種是ST段抬高,一種是ST段壓低,具體如下:
一、ST段抬高:
1、急性心肌梗死:這是最常見的ST段抬高性心肌梗死,這是一種急性病,因為冠狀動脈完全堵塞以後,缺血會引起ST段抬高,需要緊急開通閉塞的血管來進行治療;
2、冠狀動脈痙攣:一般冠狀動脈痙攣時間不長,一般在20min以內,如果時間太長就要鑑別是否有心肌梗死;
3、急性心肌炎和心包炎:急性心包炎的ST段抬高見於多個導聯,並沒有對應性,心肌炎也沒有對應性,心臟多個部位可能都可以出現ST段抬高。但是心包炎的ST段抬高不像心肌炎有典型部位,它是一種沒有特定指向的抬高,比如ST段可能是下斜型,或者是平行抬高,又或者是鼓包。
二、ST段壓低:
1、心絞痛:嚴重的ST段壓低,可能見於急性非ST段抬高型心肌梗死,還可以見於心絞痛,且心絞痛非常常見。發生心絞痛的時候查心電圖,可發現ST段抬高,不疼的時候查心電圖,ST段正常,這就叫動態ST段改變,是非常有價值的變化;
2、心臟肥厚:還有一種ST段改變是固定狀態,並不變化,總是有ST段壓低,雖然有ST段壓低,但不代表有心臟缺血,常見於心臟肥厚的情況。比如高血壓引起心室肥厚,或者肥厚心肌病、肥厚梗阻心肌病、心尖肥厚型心肌病等,或者心臟瓣膜病引起的心肌肥厚,這些都可以引起ST段壓低,但都不代表心肌缺血。