治療室間隔缺損有哪些好的方法
目前室間隔缺損的治療主要是手術治療和介入治療,室間隔缺損何時治療以及採用怎樣的治療與缺損所在的部位、大小有很大關係。當出現以下情況時,無論病人年齡大小都應該儘早接受室間隔缺損修補手術:
1、非限制性室缺,即室缺大小與病人的主動脈瓣開口面積接近或更大,血流無阻力通過缺損,原則上應該是在2歲以內完成手術。
2、心衰嚴重。
3、合併明顯的二尖瓣和主動脈瓣反流。
4、存在中度以上的肺動脈高壓。
拖延手術時間可能會導致病人喪失手術機會,目前的手術方案大部分都採用室間隔缺損修補術,還有一種方式是室間隔缺損的介入封堵術。介入手術是將封堵器通過病人的股動脈放入心臟,到達缺損處並釋放封堵器,封堵器內會慢慢形成血栓,最後將缺損完全堵塞,其優點是不需要外科手術,損傷少。
但是,此方法的主要問題是封堵器邊緣有可能與心臟瓣膜的瓣葉發生接觸,損壞瓣葉,導致瓣葉穿孔。另外,非常小的兒童的股動脈直徑比較小,也會受到限制,封堵器無法送入。