膽紅素正常值

膽紅素一般包括三個值，總膽紅素正常值是小於20μmol/L，直接膽紅素小於6μmol/L，間接膽紅素是小於14μmol/L，直接膽紅素加上間接膽紅素就等於總膽紅素。膽紅素出現異常往往出現三個方面的原因，具體如下：第一個方面肝前性的；第二個方面是肝細胞性的；第三個方面是肝後性的。分析如下：

1、肝前性的主要是以間接膽紅素升高為主，出現兩個方面的原因：一方面是紅細胞破壞增多，產生間接膽紅素的數量增多，超出了肝臟的攝取能力，這時候間接膽紅素就會升高；另外一方面常見間接膽紅素升高的是Gilbert綜合徵，這個病是一個常染色體的隱性遺傳病，主要是葡萄糖醛酸轉移酶異常。這個酶出現異常，肝臟攝取間接膽紅素之後，一般情況下是在這個酶的作用下和葡萄糖醛酸結合變成直接膽紅素。如果這個酶有缺陷，間接膽紅素不能夠轉成直接膽紅素，這時候也表現為間接膽紅素的升高。

2、肝細胞受損，即肝臟的疾病引起的膽紅素升高，肝臟有損傷的時候肝臟攝取、合成、排泌膽紅素的功能嚴重受損，這時候會表現間接和直接膽紅素都升高。

3、肝後性的，如果膽道有腫瘤、有結石，出現了機械性的膽道梗阻，這時是直接膽紅素升高為主，病人可以表現為大便發白，因為膽紅素最終的代謝產物是糞膽素，糞膽素主要表現為黃色，所以大便是為黃顏色，如果出現了梗阻，大便就會發白，同時尿的顏色就會明顯加深，因為直接膽紅素可以入血，通過尿排泄體外，所以尿的顏色就會表現為深茶樣，如果梗阻的非常嚴重，尿的顏色有時候可以表現為濃茶水樣。