橫紋肌溶解症禁用什麼藥物,損傷機制是什麼
橫紋肌溶解症的禁用藥物和損傷機制如下:
一、禁用藥物:橫紋肌溶解症的病人禁用的藥物比較多。
1、降脂藥物:主要包括他汀類藥物,另外貝特類的藥物也有這方面的作用;
2、抗菌素:比如克拉黴素或者氟康唑等,都有可能會加重橫紋肌溶解的情況。
以上藥物可以加重橫紋肌溶解,橫紋肌溶解症的病人一定要儘量不用這一類的藥物,避免加重橫紋肌溶解。如果必須使用,要求病人吃此類藥物時儘可能晚上吃,吃完後睡覺,不要再活動,如果病人吃藥後伴隨有比較多、比較大的活動時,就容易誘發橫紋肌溶解。
二、損傷機制:橫紋肌溶解後大量的肌紅蛋白會被釋放到血液中,會隨尿排出體外,它可以在腎小球自由濾過,可以到達腎小管,有可能和腎小管內的PHB蛋白結合抱團,容易堵塞腎小管,導致急性腎小管的壞死。另外肌紅蛋白在酸性環境下,可以釋放亞鐵鹽,直接損傷腎小管上皮細胞,所以它對腎臟的腎小管上皮細胞有一定的損傷。