橫紋肌溶解症怎麼治療
橫紋肌溶解症最常見的表現是醬油色尿,是肌紅蛋白尿導致的腎功能損害,其治療措施如下:
一、腎功能輕度受損:1、適當休息。2、大量飲水,飲水量為2500-3000ml/d。3、鹼化尿液,如碳酸氫鈉口服鹼化尿液,防止肌紅蛋白堵塞腎小管,進一步加重腎臟損害。
二、腎功能嚴重受損:如果橫紋肌溶解症患者出現少尿、無尿、血肌酐急速增高,甚至出現消化道的症狀,如噁心、嘔吐時,需要用腎臟替代治療,如血液透析或者腹膜透析。
橫紋肌溶解症主要是因為劇烈運動,肌肉破壞導致肌紅蛋白大量產生,超過了腎小管的處理能力,大量肌紅蛋白在腎小管形成管型,堵塞腎小管或者肌紅蛋白分解的含鐵血黃素直接損傷腎小管,或者NO產生減少,導致腎臟缺血。此時治療主要根據腎功能狀態決定,血肌酐輕度增高,對症治療即可,血肌酐增高較突出,伴有少尿時需要腎臟替代治療。