如何排除腎上腺高血壓

腎上腺疾病主要引起的高血壓，包括嗜鉻細胞瘤，還有原發性醛固酮增多症，這兩種最常見。排查主要包括兩個方面，一個方面是形態學方面的檢查，形態學方面檢查可以做腎上腺的B超或者腎上腺的CT來看腎上腺有沒有腺瘤，或者有沒有比較大的瘤，有沒有腎上腺的增生，這些都可能提示有這樣疾病的可能性。

其次要通過查血、查尿，來排查有沒有醛固酮增高、腎上腺素低的現象，由醛固酮高、腎上腺素低現象的發生，或者伴有低血鉀，就支持原發性醛固酮增多症。

如果查到血兒茶酚胺特別高，比如去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺這些物質特別高，或者是尿中或者血中的代謝產物，比如MN特別高，也可以確診嗜鉻細胞瘤。

要結合血液化驗的指標，B超和CT的報告合在一起來判斷有沒有腎上腺疾病引起的高血壓。如果這兩方面都正常，就可以排除腎上腺疾病引起的高血壓。