結石在輸尿管里排不出來怎麼辦
結石在輸尿管里排不出來,首先可以採取保守治療,患者可以多喝一些白開水,增加自身的排尿量,在排尿的過程中,結石受到尿液沖刷,有助於結石儘快隨著尿液排出體外。病情和身體狀況允許的情況下,患者也可以做跳躍和倒立的運動,也有利於結石從輸尿管內排出。同時還可遵醫囑服用硫酸阿托品、黃體酮、雙氯芬酸鈉、坦索羅辛等藥物,以減輕疼痛、輔助排石。如果這些辦法都不能解決患者的問題,或輸尿管結石直徑大於6mm不易排除體外時,就需要進行體外碎石或手術治療等。
1、體外震波碎石術:是針對泌尿繫結石的一種常規治療方法,具有非接觸性、非侵入性的治療特點,治療原理是在體外利用衝擊波,將輸尿管結石粉碎成粉末狀,促使結石隨尿液自然排出體外。這項技術治療時間短、排石率高,患者容易接受,並且不用開刀治療,預後良好;
2、輸尿管鏡取石術:由尿道伸入輸尿管鏡,會經過膀胱,然後到達輸尿管內,之後再利用取石鉗或套石網籃將結石取出。也可以在輸尿管鏡輔助下,利用雷射碎石機和超聲彈道等,將結石擊碎後再取出;
3、經皮腎造瘺引流術:在泌尿外科有較重要的作用,是一種高位尿流改道手術。在利用體外衝擊波碎石治療時,通過腎造口進行造影,以確定結石的位置,再經皮腎造口碎石以及取石,避免碎石堵塞輸尿管。經皮腎造瘺引流術是一種結石治療中的輔助手段,有時也會應用於其他腎臟手術;
4、開放手術:如果上述治療都失敗,且無手術禁忌時,可由醫生綜合判斷後,經腹腔或腰部進行開放手術取石。