71歲女性患小細胞肺癌，化療聯合免疫治療效果好
（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：患者是一位71歲的女性，因出現咳嗽、咳痰症狀，而來我院就診。給患者完善相關檢查後，根據檢查結果可明確診斷為小細胞肺癌，無轉移，處於病情早期。與患者及家屬溝通病情後，給患者進行6周期化療及免疫治療。經治療後，患者病灶較前縮小，無新發轉移，提示病情得到控制。
【基本信息】女、71歲
【疾病類型】小細胞肺癌
【就診醫院】廣州醫科大學附屬第二醫院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】化療藥物（鹽酸伊立替康注射液、順鉑注射液）+免疫治療藥物（阿替利珠單抗注射液）
【治療周期】6個周期化療聯合免疫治療，3個月後複查
【治療效果】病灶較前縮小，病情得到控制
一、初次面診
患者是一位老年女性，就診時訴1個月前無明顯誘因出現咳嗽、咳痰症狀，並有加重趨勢。為求進一步治療，遂來我院就診。詢問病情，得知患者吸菸史50年。給患者進行胸部CT檢查，左肺上葉見周圍型占位性病變，大小約3.7×3cm，邊緣毛糙，呈毛刺狀改變，無腫大淋巴結，提示左肺上葉占位性病變，不排除惡性腫瘤的可能。建議住院治療，患者及家屬表示理解並積極配合。
二、治療經過
辦理完住院手續後，給患者進行經皮肺組織穿刺檢查，結果回報為小細胞癌，至此可明確小細胞肺癌診斷。給患者進行骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，未見其他轉移灶，判斷患者處於小細胞肺癌Ⅰ期，屬於病情早期。
確診後，給患者進行基因檢測、免疫組化檢查，結果顯示無敏感基因突變，PD-L1陽性，提示免疫治療效果較好。因為患者體質難以耐受手術，又考慮到化療是治療該病的重要手段，故給予患者同步化療、免疫治療的方案。化療使用藥物為鹽酸伊立替康注射液、順鉑注射液，免疫治療使用藥物為阿替利珠單抗注射液，能夠起到縮小病灶的效果。
三、治療效果
患者在治療期間十分配合，未出現嚴重的藥物不良反應。完成6周期化療及免疫治療後，患者咳嗽、咳痰症狀緩解，不再持續加重。給患者進行胸部CT檢查，左肺上葉占位性病變較前縮小，無新發病灶，囑其出院療養。3個月後回院複查，患者一般情況可，完善胸部CT、骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，未見異常，提示患者病情得到控制。
四、注意事項
患者經過治療後，不適症狀減輕，我也為患者的好轉感到高興，並囑咐患者日常注意以下幾點：
1、注意天氣變化，及時增加衣物，避免受涼；
2、適當進行運動鍛鍊，有助於增強體質，但是應避免過度勞累；
3、保持良好樂觀的心態，學會減輕自身壓力，不要因疾病而過度焦慮、抑鬱；
4、飲食宜清淡、易消化，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，補充足夠的維生素、蛋白質等營養物質；
5、嚴格戒菸，同時遠離二手菸的刺激。
五、個人感悟
小細胞肺癌是肺癌兩大類型之一，與非小細胞肺癌相比，其惡性程度較高，病程進展迅速，易發生轉移。本文患者好在就醫及時，在疾病早期進行化療及免疫治療，未造成嚴重不良後果。在此提醒大家，應加強自我觀察。一旦出現不適症狀，及時來院隨診。此外，還應加強體檢意識，能夠早期發現疾病，積極進行治療。