結石疼起來有什麼辦法緩解
上尿路結石在急性發作時會出現腎絞痛的症狀,出現腎絞痛時需要急診進行處理。治療的原則就是解痙止痛,止痛藥物的選擇需要按照三級鎮痛原則進行選擇。
1、一級:一級為非甾體類消炎鎮痛藥物,目前推薦的是雙氯芬酸鈉,雙氯芬酸鈉不僅有止痛作用,還可以消除輸尿管水腫;
2、二級:二級鎮痛藥物推薦的是非嗎啡類的中樞鎮痛藥物,目前常用的是曲馬多,曲馬多鎮痛效果比較強,而且沒有藥物依賴性等副作用;
3、三級:三級鎮痛藥物通常選擇的是嗎啡類的中樞鎮痛藥物,目前常用的是杜冷丁,此類藥物有藥物依賴性,而且還可以引起噁心、嘔吐以及呼吸抑制,對於老年患者或存在呼吸系統疾病的患者,一般不建議應用。
除了鎮痛藥物外,還可以選擇部分藥物解除輸尿管痙攣,改善疼痛症狀,常用藥物包括山莨菪鹼、黃體酮、α受體阻滯劑以及鈣離子拮抗劑。如果經藥物治療以後效果不佳,還可以應用體外衝擊波碎石或輸尿管鏡下急診碎石,如果條件不允許,可以嘗試行輸尿管鏡下留置雙J管,待時機成熟後再進行結石治療。