正常人ST段抬高的原因
正常人ST段抬高的原因通常見於早期復極綜合徵,這個是相對比較正常的心電圖異常,也稱為良性的先天性心臟傳導或電生理的異常,通常並沒有器質性的心臟病。
一般患者並沒有明顯的症狀,當然也有一部分可能會伴有自主神經功能的紊亂,病人可能會有胸悶、胸疼、心悸的症狀。臨床檢查、心電圖、心臟超聲、心臟造影都是正常的,因此也不需要特殊的處理,往往預後也是非常好的。
隨著年齡的增加,早期復級的情況會得到改善或者是恢復到正常,另外,需要提醒ST段抬高並不是急性心梗的專利,在臨床上ST段抬高除了上述早期復級急性心梗,還可以見於其他的一些疾病。
比如病人曾經發生了嚴重的前壁心梗,形成了一個室壁瘤,後期心電圖可能會在胸前導聯出現持續性的抬高,或者是急性心包炎ST段也可以一個長時間的低水平的弓背向下的抬高,或者是有冠脈的痙攣,就是變異性的心絞痛,在有痙攣的時候一過性的ST段的抬高。
包括高鉀血症、Brugada綜合徵這些都有可能伴有ST段抬高。所以出現ST段抬高,要具體去分析病因,結合患者的心電圖動態的變化、心肌酶譜以及症狀來確定升高的原因是什麼,然後去對症處理。