腳白天腫晚上消是什麼原因
腳白天腫、晚上消,這種情況在臨床上比較常見,可以見於以下幾種情況。
1、下肢靜脈回流異常:對於長期存在腳白天腫、晚上消的情況,但是並不加重,首先就要考慮是下肢靜脈回流的問題,尤其是一些老年女性,其下肢肌肉力量較薄弱,白天的活動量較少,但是臥床時間也較少,垂位時間較長。這時,因為下肢靜脈回流或者靜脈瓣的功能偏差,會出現水腫晨輕暮重的情況,因為夜間睡眠之後,平臥位回流會好一點;
2、心功能異常:對於腳水腫從無到有的情況,要懷疑可能存在心功能的下降、不穩定,即心衰的早期。對於這種情況,要關注患者有無存在基礎的心臟病,同時要關注患者其他相應的臨床症狀,如有沒有活動耐量下降的表現,患者除水腫,還容易會伴有一些喘息,尤其是活動量大時,有些胸悶、喘憋等症狀。如果患者存在這些情況,就要去進行相應的排查,如最好去醫院做血的BNP檢查,也就是腦鈉肽的檢查,此指標如果正常,就可以排除心衰;
3、慢性腎病:在一些腎炎、腎病綜合徵早期時,也會出現腳晨輕暮重的水腫,但是後期可能會越來越重,也需要進行一些排查。如可以做尿常規,查血明確血肌酐水平;
4、藥物影響:有一些高血壓患者,在長期服用地平類的降壓藥,如氨氯地平、硝苯地平等,可能早期雙下肢沒有腫,後期就出現浮腫的情況。但是此浮腫可能也不加重,部分患者可能不在意,但是也有可能較敏感的患者,會發現襪子較緊,即穿著襪子會勒出一條痕。對於這種情況,也可以調整降壓藥物,往往調了藥後,浮腫就會消退。