胃癌轉移到肝是化療好還是保守治療好

胃癌形成肝轉移以後，選擇手術還是選擇化療，還是選擇其他消融治療、栓塞治療等，需要根據患者的情況討論，不能一概而論。

​稍微展開說明，胃癌和結直腸癌都容易產生血道轉移的肝轉移。因為胃癌和結直腸癌的血流、胃的血流會回到肝臟，所以癌細胞很容易擴散到肝臟，形成肝轉移。

在臨床中有這種常見現象，具體在臨床中肝轉移以後大概的治療原則。如果胃癌產生肝轉移，肝轉移灶是1個或者是2-3個，都集中在一側肝臟上。通常這種肝轉移灶可以手術根治性切除，一般傾向於做轉移灶切除。

目前通過大規模的臨床循證醫學證據證實，這也是讓患者受益，可以延長患者生存時間。

如果肝臟轉移多發，2個肝臟瀰漫分布存在，這種情況很明顯，肝臟沒有辦法全部被切掉，人不能沒有肝臟。所以通常會失去手術機會，需要進行化療，這是一個基礎治療。

化療很多人都適用，也確實會對胃癌的腫瘤細胞有抑制，對於肝轉移灶也會有抑制。因為這些人可能會死於肝轉移和肝衰，所以化療比較基礎，是通用廣泛使用的治療方案。

在化療的基礎上，是否需要再採用別的方案，可以根據情況。比如採用消融治療，就是使用消融針插在肝轉移灶中進行熱消融。即使用微波或者使用射頻產熱，然後把轉移灶給燒掉。燒了以後可以在一定程度上抑制其生長，延長患者的生存期。

所以，在此基礎上是否需要同時做消融治療，包括栓塞治療，有時候可根據患者的耐受力、肝臟耐受力和全身的耐受力，也可以考慮做轉移灶的消融。

但具體需要全身的評估和局部轉移灶的情況評估，才確定是優選手術還是優先選擇化療，加其他的保守治療方法。

這很嚴謹或者是非常專業的問題，也建議這樣的患者，積極到門診中，將患者和資料帶到醫生的面前和手上以後進行綜合判斷，才能給患者受益的最終建議。