如果患者失眠合併有精神情緒的低落、消極、沮喪,一天到晚高興不起來,同時伴有注意力不集中、記憶力下降,腦子跟漿糊似的,有些人就說好像腦子銹住了、凍住了、轉不起來了,同時還伴有疲乏、無力、精神萎糜不振等,這時要考慮是抑鬱狀態。

如果狀態持續存在超過兩周以上,要考慮是不是合併有抑鬱症。合併有抑鬱症的時候必須抗抑鬱治療,可以首選5-羥酸再攝取抑制劑,或5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑進行抗抑鬱治療。

只有抑鬱症好了,睡眠障礙才能恢復,因為SSR、SNRI這類藥起效比較慢,大概2-3周以後才能起效。

所以在早期可以合併使用安眠藥來進行改善症狀的治療,推薦選擇非苯二氮卓類的鎮靜安眠藥,比如酒石酸唑吡坦、扎來普隆、佐必克隆和右佐匹克隆等進行治療。

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