胃上部癌做過術前放化療，手術也要胃全切

胃上部癌術前放化療達到什麼程度才進行手術切除？

術前放化療的患者需要進行五周左右的放療，中間結合一些化療，術前放化療結束後大概六周左右就可以進行手術。進入臨床研究的患者通常能獲得最好的治療或者最好的結果。臨床研究方案的設計要在目前國內外已有證據資料的基礎上，並且要通過相關的前期工作來證實這個方案的可行性、安全性才可能通過倫理委員會的審批。

術前放化療會產生不良反應嗎？

實際上，放化療的不良反應並沒有那麼令人恐懼，目前國內外已有的放化療研究資料中重度不良反應的比例不超過5％，這是一個非常低的比例。總體來說，絕大部分的病人都能夠耐受術前的放化療。

經過術前放化療的患者再進行手術切除時，其切除範圍有什麼不同嗎？依舊需要全胃切除嗎？

胃上部癌的標準治療方式就是全胃切除+第二淋巴結清除，經過術前放化療的患者手術時也需要全胃切除，並且清掃第二淋巴結，跟標準手術的切除範圍是一樣的。

進行術前放化療後，又發生了腹腔轉移，還有必要進行手術切除嗎？

絕大部分患者都要經過腹腔鏡檢查進行腫瘤分期，多數患者進行術前化療的效果都不錯，經過術前放化療又發生腹腔轉移的可能性非常小。萬一出現這種情況就屬於腫瘤四期，通常腫瘤四期的患者是沒有必要進行手術的。

胃上部癌患者術後如何做複查？

腫瘤定期複查是非常重要的。可以通過複查來評估治療的效果及出現的不良反應。複查時需要患者當面與醫生交流現在的疾病症狀以及出現的不適情況，還需要化驗血液常規看是否出現的貧血，並通過胸部或者腹部的CT或者核磁共振來判斷是否有復發跡象或者腫瘤轉移的情況。