膽紅素腦病黃疸值要達到多少
對膽紅素腦病的黃疸值要達到多少這個問題,實際上對於每個不同的孩子都是不一樣的。孩子如果得膽紅素腦病,主要是因為體內過高的膽紅素通過不健全的血-腦屏障進入到孩子的大腦中,所以對不同胎齡不同月齡以及不同伴發疾病的孩子,大腦的血-腦屏障的發育以及屏障功能都是不同的。
相對於足月兒來說,早產兒的血-腦屏障發育就不太成熟,這個時候更低水平的毒素就可能進入到早產兒的大腦裡面,導致在更低的膽紅素水平的時候就得膽紅素腦病了。另外日齡也有影響,比如說出生一天和出生15天的孩子來比,一天的孩子血-腦屏障發育就相對不健全,就容易得膽紅素腦病,也就是對一天孩子來說,可能膽紅素水平並沒有多高的時候,他就已經患病了,而對於15天的孩子可能膽紅素水平高了好幾倍仍然沒有患病。另外和孩子的伴發疾病也有關係,比如說孩子有些高危因素,比如有溶血,或者感染,或者酸中毒、低蛋白血症等等,這些疾病存在的時候,就會導致膽紅素更容易進入孩子的大腦,導致孩子膽紅素腦病。
因此,對於有伴發疾病的孩子來說,當他的膽紅素處於更低水平的時候,可能就已經要進行干預了。所以對於膽紅素腦病來說,並不是說有一刀切的標準,達到多少孩子就會得病,需要綜合去結合他的胎齡、日齡包括伴發疾病、一般狀況等等,綜合判斷是不是膽紅素腦病。