抗抑鬱症的藥有哪些
抗抑鬱藥主要用於治療抑鬱症、焦慮症和混合性焦慮抑鬱狀態。
第1代傳統的抗抑鬱藥有單胺氧化酶抑制劑和三環類抗抑鬱藥。因為單胺氧化酶抑制劑使用中的要考慮的藥物相互作用較多,後來已逐漸被三環類抗抑鬱藥取代。目前仍在使用的三環類抗抑鬱藥,如阿米替林和鹽酸多塞平等。
第二代抗抑鬱藥物,以選擇性5羥色胺再攝取抑制劑和5羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑為代表,是新型抗抑鬱藥物。
選擇性5羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)類藥物有氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、氟伏沙明、舍取林、艾司西酞普蘭。5羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)類藥物有文拉法辛、度洛西汀等。
第二代抗抑鬱藥選擇性強,鎮靜作用小,對心血管和自主神經系統功能影響小,較第一代抗抑鬱藥物副作用少。本類藥物還具有抗抑鬱和抗焦慮雙重作用。是目前主要使用的抗抑鬱藥物。
另外,還有去甲腎上腺素及多巴胺再攝取抑制劑,如安非他酮。還有5羥色胺2A受體拮抗劑及5羥色胺再攝取抑制劑,如曲唑酮、奈法唑酮。還有選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,如瑞波西汀。另外還有去甲腎上腺素及特異性5羥色胺能抗抑鬱藥,如米氮平。
其中曲唑酮、米氮平除具有抗抑鬱作用外,對改善睡眠有較明顯的效果。抗抑鬱藥物的治療原則是足量足療程,且從小劑量開始逐漸加量,治療期間不能自行減藥停藥,需要定期複診,在專業醫生的指導下進行用藥。