女子出現乳腺導管原位癌，乳頭溢液為疾病信號！
摘要：本篇病例患者為44歲女性，因發現右乳頭單孔溢液，且流出來的液體伴有少量血液，遂來我院就診。就診後完善相關檢查，根據檢查結果，臨床初步考慮為乳腺癌。遂予以患者病理活檢，結果證實了乳腺導管原位癌的診斷。確診後，給患者進行手術治療及藥物治療。治療後，患者病情得以控制，複查期間未見復發，預後良好。
【基本信息】女、44歲
【疾病類型】乳腺導管原位癌
【就診醫院】中山大學附屬腫瘤醫院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】手術治療（右側乳房切除手術）+藥物治療（枸櫞酸他莫昔芬片）
【治療周期】住院治療10天，術後1個月、1年複查
【治療效果】病情得以控制，複查期間未見復發
一、初次面診
王女士，44歲，於就診前2周發現右乳頭有少量溢液，當時未予重視，之後溢液量逐漸增多，並且流出來的液體伴有少量血液，遂來我院就診。體格檢查：患者雙乳發育正常，外觀對稱，無皮膚異常改變，雙乳頭無凹陷，處於同一水平，雙乳腺體質軟，無壓痛，未觸及明顯腫物，右側乳頭10點位單孔血性液，量少，左乳頭擠壓無溢液，雙側腋窩未觸及腫大淋巴結。給予患者乳腺鉬靶攝片檢查，結果提示：右乳點狀鈣化，BI-RADS 4類。根據患者症狀及相關檢查，臨床初步考慮為乳腺癌。於是我將患者收治入院，以便進行進一步診治。
二、治療經過
患者入院後，完善了微創乳腺活檢術，病理結果提示導管原位癌。與患者交流病情，現乳腺導管原位癌診斷明確，建議進行手術治療。患者表示同意。於是為患者進行了右側乳房切除手術，手術過程順利，術後病理提示：導管原位癌，部分區域伴粉刺樣壞死及鈣化，未見明顯神經侵犯及脈管內癌栓，乳頭、乳腺表麵皮膚及基底切緣、另送右側副乳均未見癌累及。為了鞏固治療效果，防止病情復發，予以患者枸櫞酸他莫昔芬片口服。
三、治療效果
患者術後一般情況好，無發熱、感染等併發症。住院治療第10天，患者手術切口基本癒合，給予拆線處理，並予以出院。術後1個月患者回到醫院複查，見手術切口已經完全癒合，無不適症狀。患者在術後1年時來院複查，未見腫瘤復發和轉移，病情控制較為穩定，預後良好。
四、注意事項
患者經治療後病情得以控制，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，囑患者注意以下幾點：
1、養成良好的生活習慣，規律作息，早睡早起，保證每日有充足的睡眠，不要熬夜；
2、注意定期複查，還需要在月經後進行乳房及周圍組織的自檢；
3、注意飲食，減少外源性雌激素的攝入，尤其是含有雌性激素的肉類，也要注意減少辛辣刺激的食物攝入；
4、保持心情舒暢，不要因乳房缺少而產生自卑、難過等不良情緒。
五、個人感悟
乳腺導管原位癌並不可怕，只要發現及時，積極治療，多數患者可獲得較好的預後。本篇患者出現乳頭溢液後及時來院就診，所以治療效果較好，複查期間未見復發。因此，建議廣大女性，尤其是35-55歲的女性一定要定期進行體檢，並學會乳房自檢，如果發現乳房出現異常，及時就醫，以免延誤病情。