上尿路結石急性發作引起腎絞痛怎麼辦
上尿路結石急性發作時,表現為典型的腎絞痛,此時對於腎絞痛的處理就是解痙止痛。
首先可以應用止痛藥物,止痛藥物的應用,按照三級鎮痛的原則進行處理。第一級是非甾體消炎鎮痛藥物,推薦雙氯芬酸鈉,不僅可以止痛,還可以消除輸尿管水腫。
第二級是非嗎啡類中樞鎮痛藥物,推薦曲馬多,第三級是嗎啡類中樞鎮痛藥物,此類鎮痛藥物鎮痛效果強,但是有藥物依賴性,還有噁心、嘔吐等副作用,不建議有呼吸系統問題以及體質比較虛弱的患者應用。
除了鎮痛藥物以外,還可以應用解痙藥物,常用的解痙藥物包括山莨菪鹼、黃體酮、α受體阻滯劑以及鈣離子拮抗劑。通過藥物鎮痛如果效果不佳,需要進行急診的體外衝擊波碎石,或者在急診進行輸尿管鏡碎石。
如果條件不允許,可以先在急診輸尿管鏡下留置雙J管,待一般情況好轉後,再進行結石的處理。