腦栓塞和腦血栓的區別

腦栓塞和腦血栓都是中樞神經系統的缺血性腦血管病，但是兩個又各有區別。

腦栓塞是指腦血管以外的外來的栓子脫落，可以是頸動脈斑塊的栓子脫落，主動脈弓動脈硬化斑塊的栓子脫落，也可以是來自房顫的患者心臟的附壁血栓，或者是來自體循環的栓子。

通過卵圓孔把未閉的卵圓孔經過右向左的分流，到達了中樞的腦血管，然後栓子隨著血流進入到顱內血管之後，卡在某一處血管，引起了遠端的腦組織缺血、壞死。

所以腦栓塞發病比較急，一般都是活動中發病，幾秒鐘、幾分鐘就能達到最高峰。如果是大腦中動脈主幹的栓塞，以下的整個一側的肢體就會全癱，而且很快地顱高壓的症狀就會出現了。

但是有一個特點，栓子一下子栓塞刺激血管，血管再痙攣一下卡死了之後，通常一下的症狀很重。

隨著時間延長痙攣解除了，栓子也可以崩解，崩解成小的微栓子，隨著血流走到遠方。所以局部的血流可以再通，再通了之後偏癱的症狀可能還會恢復。

但是剛才缺血遠端的腦細胞、腦血管，由於血管壁缺血、缺氧，會導致通透性增加。血液存夠了之後血細胞會通過通透性增加的血管進入到剛才的腦實質內部，造成了梗塞灶內的斑片狀、斑點狀的出血，紅色梗死，這是腦栓塞。

腦血栓形成是局部的血管，由於動脈粥樣硬化斑塊越長越大，就形成了狹窄堵塞。通常是緩慢進行性加重的栓塞，會誘發血栓形成。

但是上述情況往往是睡夢中出現，醒過來的時候會發現一側肢體不能動了，也有的時候隨著表現為進行性的加重，也可能隨著發病之後2-3天逐漸地加重。