肝硬化腹水能活幾年
肝硬化的患者一旦出現腹水,有研究發現一年病死率約15%,5年病死率約44%-85%,也有研究發現腹水發生後5年生存率,可從代償期的80%減少至30%。
腹水是代償期肝硬化,進入失代償期的第一個標誌性的表現,大約每年有5%-10%代償期肝硬化患者會發生腹水。發生腹水後,決定患者生存期的最主要因素,是針對引起肝硬化的病因,是否有特效的藥物治療,是否能完全去除病因,患者是否能遵照醫囑治療。
如果患者既往病史,發現肝硬化腹水後,通過各種實驗室檢查,找到了引起肝硬化的病因,而且針對這個病因有特效藥。常見的有C肝,經過藥物治療可以徹底清除病毒,患者應用後治療效果比較好,肝生化可以完全恢復正常,腹水應用利尿劑之後順利消退。這類患者如果沒有其他原因損傷肝臟,以後有可能不再出現腹水,生存時間會延長。
如果是B肝患者,目前雖然缺乏徹底清除B肝的特效藥,但目前的抗B肝病毒的藥,也能持久抑制病毒,保持肝生化穩定,患者也可能實現不再出現腹水,也能延長壽命。如果既不是B肝也不是C肝的患者,是長期飲酒導致的肝硬化,確診後嚴格戒酒,經保肝及利尿治療後,肝生化如果能長期維持正常,也有可能不再出現腹水,延長壽命。
如果患者沒有找到引起腹水的病因,或找到病因後不願意接受治療,或沒有堅持治療,比如自身免疫性肝炎導致的肝硬化腹水,有些患者不願意接受糖皮質激素治療,擔心副作用,患者的生存期比較短。