三叉神經疼的治療方法

三叉神經痛治療方法比較多，可根據患者病情選擇合適治療方法。首先要明確三叉神經痛是原發性還是繼發性，繼發性三叉神經痛應對因處理，如腫瘤壓迫，需要切除腫瘤，緩解壓迫症狀，術後疼痛症狀自然消失。原發性三叉神經痛，即血管壓迫神經，可以採取藥物治療、微血管減壓手術、射頻治療、球囊壓迫或者伽馬刀等。藥物治療三叉神經痛基本藥物是卡馬西平，大部分患者療效非常明顯，但是隨著時間延長，卡馬西平效果可能會逐漸下降，迫使患者增加劑量。隨著藥物劑量增加，副作用比較明顯，如出現肝腎損害、噁心、頭暈、嘔吐、共濟失調等，部分患者會出現步態障礙、邏輯思維混亂。藥物治療無效、出現明顯藥物副作用或者患者症狀越來越重，嚴重影響工作和日常生活者，建議手術治療。

微血管減壓術已經成為治療三叉神經痛首選外科方法，臨床有效率在90%-98%，遠期有效率85%左右，復發率5%-10%。減壓術目前已經非常成熟，屬於微創手術，術後恢復快，術後4-5天即可出院。術後可能會有併發症，如短暫性小面積面部麻木、短暫性頭暈，極少數患者可出現腦脊液漏、出血、小腦梗死、腦膜炎等。微血管減壓術為目前主要手術方法，其它手術方法較少用，如毀損性手術，三叉神經半月節毀損術、甘油注射毀損，還有封閉療法、放射外科伽馬刀、射波刀等。近期球囊壓迫、感覺根切斷術，早期療效優良，但復發率逐漸增加。老年人不能耐受減壓手術的患者，可以考慮毀損性手術，因為神經毀損後不能再生，主要併發症是面部感覺喪失。