心包積液的原因及治療

心包積液的原因及治療如下：

一、心包積液的原因：

1、感染性原因，比如病毒性心肌心包炎，結核型心包炎，化膿性心包炎；

2、非感染性原因，可以見於放射治療後的放射性心包炎、心肌梗死後的反應性心包炎、腫瘤性的心包炎，也可以見於尿毒症性心包炎，沒有病原體，可能會由於局部的非感染性炎症、局部損傷、尿毒症毒素刺激，出現心包炎、心包積液。

二、心包積液的治療其實分為病因治療和對症治療：

1、病因治療：感染性的心包積液要抗感染治療，尤其是結合性感染和化膿性感染，需要積極抗生素治療，比如抗癆治療、抗結核治療，化膿性的心包積液，則需要抗細菌治療。病毒性的心包積液，不需要積極抗病毒治療，除非是特別重症的病毒性心包炎，需要採用抗病毒治療。除抗微生物治療外，還可以採用激素治療，爆發性的嚴重心肌心包炎採用激素治療。非感染性心包積液，比如放射性心包積液等，要去除放療因素，心肌梗死需要一定時間的心梗組織修復，心臟衰竭或肝臟衰竭，可能需要補充蛋白加利尿，腎臟可能會需要腎臟的替代治療，比如透析、血濾等治療；

2、對症治療：中、大量心包積液，如果有壓迫症狀，可以穿刺、排液，尤其是感染性、化膿性、結核型的心包積液，可以穿刺、排液。如果經過藥物治療能夠緩解，一般不穿刺，如果量很大，有壓迫症狀，可以做心包的穿刺制管引流術。