治結石方法
治療結石的方法,要明確到底是腎結石還是膽管結石,還是胰管結石,治療方法有以下幾種:
1、泌尿繫結石:屬於泌尿外科來進行治療。一般腎結石、輸尿管結石都可以通過體外衝擊波碎石或者通過輸尿管鏡進行取石。
2、膽管結石:根據部位分類可分為肝內膽管結石、肝外膽管結石和膽囊結石。膽囊結石有症狀是需要進行治療的,治療方式可以分為腹腔鏡膽囊切除術,如果膽囊功能好,膽囊壁不厚,膽囊裡面的結石<5個,病人有強烈的保膽取石的願望,也可以腹腔鏡下把膽囊打開,把結石取出來,再把膽囊縫上。但是要給病人解釋清楚,這種手術有可能還會復發,手術後需要長期使用熊去氧膽酸等利膽藥物來預防結石形成。而肝外膽管結石中原髮結石很罕見,多是膽囊結石掉到肝內膽管內引起膽管繼髮結石最常見。所以膽囊里的小結石應該儘早手術治療,如果不儘早進行手術治療。
3、胰管結石:膽囊管過寬的病人,膽囊內的小結石就可以經過膽囊管掉到膽總管,引起膽總管繼髮結石和膽管炎。如果結石卡到膽管胰體胰管向下的共同出口處Oddi括約肌的部位,還可以引起胰腺炎,有時候還可引起重症胰腺炎,甚至會危及生命。
所以肝外膽管結石,如果膽管比較寬,一般來說直徑>8mm都可以行腹腔鏡下膽囊切除,同時把膽總管打開取石,根據結石取盡的情況直接Ⅰ期縫合膽管或者取凈結石後行T管引流。