代謝性酸中毒有哪些特點
歸納代謝性酸中毒的特點大概有以下幾點:
第一、代謝性酸中毒產生的原理可能是產酸過多,排酸障礙,丟鹼過多。依據酸中毒產生的原因,患者可能有產酸過多的休克、低灌注、嚴重缺氧、高血糖等。排酸障礙的腎功能不全、少尿或者無尿等。
第二、代謝性酸中毒患者,可以出現代償性的呼吸增大,具體表現為呼吸次數增加、幅度增大,以排出二氧化碳,維持血液pH值相對正常,此時可以被稱為是代償性的代酸。
第三、代謝性酸中毒患者如果呼吸代償不足,可以導致呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒,這是死亡率最高的一種酸鹼失衡。
第四、代謝性酸中毒嚴重可以直接導致血壓下降,降低血管活性藥物的療效,使血管壁對血管活性藥沒有反應。因此,糾正休克前,必須要糾正酸中毒。
第五、代謝性酸中毒是由於細胞內外離子交換和腎小管鉀-鈉較快與氫-鈉交換的拮抗,導致血清鉀的增高,嚴重的時候可以因為高血鉀直接導致死亡。一旦酸中毒糾正,需要及時的補鉀,以免由於低鉀導致致命性心律失常,造成患者死亡。
第六、代謝性酸中毒的患者可能會有消化道、食慾下降、噁心、嘔吐等症狀,還會出現乏力、頭痛、眩暈、嗜睡、心跳加快,伴二氧化碳瀦留的患者可以導致昏迷。
第七、患者可以出現高乳酸等有機酸的增加,嚴重的高乳酸。糾正不及時直接可以導致頑固性休克、血壓無法維持,導致患者死亡。