靜脈曲張能跑步鍛鍊嗎？

跑步是廣受青睞的一種鍛鍊方式。堅持跑步會讓人有一顆強大的心臟及心血管系統，並可以降低血脂和膽固醇，增加肺活量，保持身材，加強新陳代謝，延遲骨骼的退變，延緩衰老。在這個全民健身，追求健康的時代，跑步有如此這般多的好處，可是，腿上有靜脈曲張，能跑步鍛鍊嗎？這是讓輕中度靜脈曲張患者非常困擾的問題，大量門診患者都會問到這個問題。

1、靜脈曲張能跑步鍛鍊嗎？

正常情況下，雙腿的靜脈血液要想回流到心臟，需要克服重力作用，由下到上回到心臟，必須通過小腿肌肉泵、下肢靜脈瓣膜和胸腔內負壓的作用，小腿肌肉泵又稱為「第二心臟」，是一個輔助血泵，可以幫助下肢靜脈把血液泵回心臟。另外下肢靜脈有許多瓣膜，當血液回流心臟，這些瓣膜就開放，反之這些瓣膜則關閉，使血液只能單向行進不致反流，相當於一個單向閥門。因為各種原因靜脈瓣膜彈性降低，不能承受血液的重力，會關閉不嚴，造成了血液倒流、淤積，長期下去就形成了下肢靜脈廣泛的曲張。

靜脈曲張在從事體育運動的人中發病的並不多。從血液動力學的角度進行觀察，健康的人在運動時，由於瓣膜的功能正常，肌肉的規律性收縮使得深部靜脈血液回流加速，皮下靜脈的壓力可較靜止時還低，因此適度跑步鍛鍊，不僅不會引起下肢靜脈曲張，恰恰相反，跑步可以使腿部肌肉活動增強，擠壓靜脈內的血液，使其流動更加通暢，還有助於預防和改善下肢靜脈曲張。靜脈曲張患者，因為靜脈瓣膜功能受損應該避免像舉重、快速衝刺短跑、跳遠、投擲等引起腹壓增高的活動，但是可以進行慢跑、游泳、單車、跳繩等運動。

2、靜脈曲張怎樣鍛鍊合適

每次15分鐘到30分鐘的跑步，，可以使腿部肌肉活動增強，擠壓靜脈內的血液，使其流動更加通暢，有助於靜脈曲張的緩解。很多靜脈曲張患者有體會，下午腿酸脹不適的時候跑一會兒步，就感覺不那麼難受了。因為在跑步時，腓腸肌的運動加大，靜脈血管就象抽水泵一樣將積存在處於曲張狀態的靜脈中的血液往心臟方面提供。同時，由於局部微循環的加快，使曲張靜脈的新陳代謝也加快，靜脈也能較快恢復正常。休息一會兒可以再次進行15分鐘到30分鐘的跑步。

但是持續30分鐘以上的中長距離的跑步會加重靜脈曲張。這是因為長時間跑步會造成肌肉和血液里乳酸堆積阻斷供氧，乳酸是氧氣在體內新陳代謝的產物，每一個人乳酸值的產生、堆積、清除的能力，都是由他們自己身體素質不同而有所差異，在靜脈曲張的情況下，身體對乳酸的代謝更慢，更容易造成疲勞，從而加重靜脈曲張程度。

3、如果想加強運動量，多跑一段兒時間怎麼辦？

靜脈曲張患者長時間跑步時需要採取保護措施，建議選用二級壓力醫用彈力襪。建議穿包住腳到膝蓋的短筒彈力襪，只包住小腿到踝關節的彈力襪會造成腳部血液回流不暢，腳面腫脹。醫用彈力襪有特殊的壓力梯度，其以外部的壓力抵消靜脈高壓，促使靜脈血液回流心臟，加速乳酸代謝，使患肢沉重、腿部腫脹、疼痛等症狀迅速消失，防止靜脈曲張加重。

4、跑步鍛鍊後注意什麼事項？

運動後不宜馬上休息。運動後身體在隨後數個小時內還會持續分泌乳酸，馬上休息乳酸會隨血液循環速度下降在肌肉組織中大量堆積，造成疲勞感覺的上升，所以跑步結束後應步行一小段時間再休息。血液循環和肌肉適當運動可以幫助身體代謝乳酸，讓身體感覺更輕鬆。跑步後回到家中可以躺在床上休息，抬高雙腿，高於心臟水平，成30度角為宜，能促進腿部血液循環，緩解下肢靜脈淤血。運動後按摩和拉伸肌肉能幫助乳酸代謝。洗溫水澡可以有效的促進血液流動，也是釋放乳酸的好方法之一。充足的睡眠有利身體疲勞的恢復。應注意在運動後及時補充水分，但不可過多，以免減弱消化功能和食慾。飲食方面比以往適當增加些澱粉和蛋白就可以，如雞蛋、牛奶,以容易消化的食物為主，同時可以多吃些鹼性食品。多食用蔬菜可以幫助代謝乳酸，肉類不利於乳酸代謝。

5、正常人跑步久了會不會得靜脈曲張？

從血液動力學的角度進行觀察，健康的人在運動時，由於瓣膜的功能正常，肌肉的規律性收縮使得深部靜脈血液回流加速，皮下靜脈的壓力可較靜止時還低，所以進行適當跑步鍛鍊，不僅不會引起下肢靜脈曲張，還有助於預防下肢靜脈曲張。久經鍛鍊的runner腿上會有靜脈隆起，像健美運動員發達的肌肉表面靜脈明顯突出，這種並非靜脈曲張。

6、分清靜脈曲張的分期，可準確判斷是否需要手術治療

當靜脈曲張發展到一定的嚴重程度，需要及時手術治療，否則跑步會加重靜脈曲張，導致潰瘍、出血、炎症、血栓等併發症。此類患者需要手術治癒靜脈曲張之後可以安心跑步鍛鍊身體。

0級，無可見或可觸及的靜脈疾病體徵；

1級，有毛細血管擴張、網狀靜脈、躁部潮紅；

2級，有靜脈曲張；

3級，有水腫但沒有靜脈疾病引起的皮膚改變；

4級，有靜脈疾病引起的皮膚改變如色素沉著、靜脈濕疹及皮膚硬化

5級，靜脈疾病引起的皮膚改變和己癒合的潰瘍；

6級，靜脈疾病引起的皮膚改變和正在發作的潰瘍

靜脈曲張的手術指證是：大隱靜脈瓣膜有中度以上的反流，伴有疼痛、瘙癢、腫脹、破潰等症狀影響生活，曲張程度進行性加重等。一般來講，4、5、6期的靜脈曲張是手術的絕對適應徵，二期伴有症狀、三期可以考慮擇期手術。